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张易也懒得搭理陈锋,这个点肾内科下来的医生是来会诊的。
急诊收治了一名腹痛患者,急救车拉过来的时候整张脸都痛的惨白。
既往史有肾结石,不排除这次是旧病复发。
“会诊的患者在哪里,带我过去看看。”
肾内科来会诊的医生叫白唐,是个主治医师,据说马上要考副主任了。
陈方会意,也连忙带着人去了抢救室。
“53岁,自述左侧腰痛一周,加重伴畏寒1天,两个小时前出现腰腹部疼痛加剧急诊入院。”
“既往十年前有开放性左肾实质切开取石手术史,3年前有体外震波碎石史,一年前出现血糖升高,没去正规医院治疗过。目前ct、b超都做了,检查结果马上出来。”
抢救床前,一名男性患者正侧躺在病床上痛苦呻吟着。
另一名急诊的医生许远健对着白唐汇报他的情况。
听完许远健的报告,白唐当即也是点了点头开始对患者进行一些基础的问诊、触诊。
而在张易的视线内,这名患者这次入院情况远不止旧病复发这么简单。
虽然只有左侧出现腹痛,但双肾都出现了结石,且伴有积水,肾盂内还有明显积气。
如果张易没记错,这应该是个非常典型的气肿型肾盂肾炎。
需要马上进行输尿管管镜左侧输尿管支架置入术,得排空积气和积水,不然患者会很危险!
“应该是结石加炎症,你先忍一忍,等检查结果出来你就能上手术室了。”白唐安慰着病床上的患者。
“我看你们得通知泌尿外科啊,他这痛的厉害应该就是结石,得做手术。”
正当陈方准备去给泌尿外科打电话时,张易却站出来说道:“陈老师,我看这患者不止旧病复发,旧病复发哪有这么严重,我感觉像是已经发展到肾盂肾炎了!”
“啊?”
陈方微微一愣,便看着张易走到患者旁边,伸出手在患者的左侧腹部按压。
“很硬,不像是结石的那种触诊。”张易一边按一边说:“很可能是积气!”
“积气?你的意思是气肿型肾盂肾炎?”白唐率先反应过来。
此时,这名患者的检查报告也出来了。
b超:双肾结石,左肾积水,左输尿管上段扩张。
血常规:白细胞24.3x10^9/l,中性比例84%。
尿常规:白细胞++。
血糖:15.6mmol/l。
白唐眼神中闪过一丝诧异:“还真是气肿型肾盂肾炎!”
跟在白唐后面的陈锋也是一愣,随后一脸不屑的憋着嘴。
嘁,有什么了不起?
不就是猜对个病吗?
我上我也行!
张易瞅了眼陈锋的表情就知道他在想什么。
懒得理这神经病便赶紧吩咐护士去拿输尿管支架置入术的手术包来。
一般这种小手术是急诊直接做的,做完之后才上手术室,可以起到引流,预防术后患者漏尿的作用。
护士动作很快,不到一分钟就把东西拿过来了。
虽然张易只是个还没证的医生,但科室里谁不知道他牛逼,他的医嘱护士洗耳恭听。
“张医生,手术包拿来了!”
看到这一幕陈锋心里又不平衡了。
明明都是实习生转的规培生,为什么张易使唤护士使唤的这么轻松?
他在肾内科让护士帮个忙什么的,护士都还犹犹豫豫的,要不就得再问一下白唐的意见。
没想到,这张易在急诊科里混的还挺好啊?!